Tác dụng kháng androgen trong điều trị mụn trứng cá

Spironolactone và flutamide là hai loại thuốc có tác dụng kháng androgen, được sử dụng trong điều trị mụn trứng cá. Tuy nhiên, số lượng nghiên cứu chứng minh hiệu quả của hai loại thuốc này còn hạn chế.

Spironolactone

• Dựa trên ý kiến ​​chuyên gia và bằng chứng hiện tại, hội đồng đồng thuận AAD khuyến nghị sử dụng spironolactone cho những phụ nữ bị mụn trứng cá kháng thuốc và qua trung gian nội tiết tố. Spironolactone có thể làm giảm tiết bã nhờn, giảm kích thích tuyến bã nhờn và giảm sản xuất androgen, từ đó giúp cải thiện tình trạng mụn trứng cá.
• Spironolactone nên được sử dụng kết hợp với biện pháp tránh thai vì nguy cơ tác dụng kháng androgen của thai nhi. Ngoài ra, spironolactone cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như đau vú, kinh nguyệt không đều và tăng kali máu.

Flutamide

AAD không khuyến nghị sử dụng flutamide vì có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Giảm ham muốn tình dục
• Suy sinh dục
• Vô sinh
• Tăng nguy cơ ung thư vú ở nam giới

Kết luận

Spironolactone là lựa chọn ưu tiên trong điều trị mụn trứng cá kháng thuốc và qua trung gian nội tiết tố ở phụ nữ. Flutamide không được khuyến nghị sử dụng vì có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

Corticosteroid trong điều trị mụn trứng cá

Corticosteroid là một nhóm thuốc có tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch. Chúng được sử dụng trong nhiều bệnh lý khác nhau, trong đó có mụn trứng cá.

Prednisone

Prednisone là một loại corticosteroid đường uống. Liều dùng 5-15 mg mỗi ngày đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị mụn trứng cá. Tuy nhiên, các tác dụng phụ tiềm ẩn của prednisone, chẳng hạn như mỏng da, dễ bị nhiễm trùng, và tăng cân, có thể hạn chế việc sử dụng nó.

Chỉ định

Prednisone được chỉ định để điều trị mụn trứng cá trong các trường hợp sau:

Mụn trứng cá tối cấp

Ngăn ngừa mụn trứng cá bùng phát ở bệnh nhân bắt đầu sử dụng isotretinoin

Điều trị mụn trứng cá nặng trong thai kỳ (sau ba tháng đầu)

Điều trị mụn trứng cá ở bệnh nhân mắc chứng tăng tiết androgen tuyến thượng thận

Tiêm triamcinolone

Triamcinolone là một loại corticosteroid tiêm. Tiêm triamcinolone vào vết thương mụn trứng cá có thể giúp giảm viêm và đau.

Kết luận

Corticosteroid là một phương pháp điều trị mụn trứng cá có hiệu quả, nhưng cần được cân nhắc kỹ lưỡng do các tác dụng phụ tiềm ẩn. Prednisone được chỉ định cho các trường hợp mụn trứng cá nặng, trong khi tiêm triamcinolone được sử dụng để điều trị các nốt mụn trứng cá cụ thể.

Phương pháp vật lý điều trị mụn trứng cá

Các phương pháp điều trị bằng laser và ánh sáng đã được nghiên cứu để điều trị mụn trứng cá không viêm và mụn trứng cá viêm từ trung bình đến nặng. Tuy nhiên, bằng chứng chất lượng cao về hiệu quả của các phương pháp này vẫn còn thiếu. Liệu pháp quang động (PDT) là phương pháp điều trị bằng laser và ánh sáng đã được nghiên cứu rộng rãi nhất và cho thấy hiệu quả trong việc giảm mụn trứng cá.

Lột da bằng hóa chất và chiết xuất mụn trứng cá có rất ít bằng chứng ủng hộ việc sử dụng để kiểm soát mụn trứng cá.

Bổ sung thông tin

Liệu pháp quang động (PDT) là phương pháp sử dụng ánh sáng laser hoặc ánh sáng LED để kích hoạt một thuốc nhạy cảm với ánh sáng. Thuốc này sẽ tiêu diệt vi khuẩn gây mụn trứng cá và giảm viêm.

Lột da bằng hóa chất là phương pháp sử dụng một chất hóa học để loại bỏ lớp trên cùng của da. Phương pháp này có thể giúp làm giảm mụn trứng cá, nhưng có thể gây kích ứng da.

Chiết xuất mụn trứng cá là phương pháp sử dụng một máy để hút mụn trứng cá ra khỏi da. Phương pháp này có thể giúp loại bỏ mụn trứng cá nhanh chóng, nhưng có thể gây tổn thương da.